После стимуляции яичников в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) перенос эмбриона не всегда проводят в том же цикле. В некоторых случаях врач рекомендует получить эмбрионы и заморозить их, а перенос выполнить позже. Такая тактика называется криопереносом. Пауза между стимуляцией и переносом позволяет организму восстановиться и подготовить эндометрий в более подходящем цикле.
Почему после стимуляции может потребоваться перерыв
Во время программы ЭКО проводится гормональная стимуляция яичников, благодаря которой одновременно созревает несколько яйцеклеток (в естественном цикле у женщины созревает только одна яйцеклетка). Это нужно для получения достаточного количества ооцитов, но при этом может приводить к изменениям гормонального фона.
После пункции фолликулов организму требуется время для возвращения к обычному состоянию. Особенно актуально это при выраженном ответе яичников на стимуляцию, когда созревает большое количество фолликулов и повышается риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Именно в таких обстоятельствах перенос эмбриона могут отложить. Сначала эмбрионы получают и криоконсервируют, а после восстановления организма врач планирует перенос в одном из следующих циклов.
В клинике «Геном» в Астане проводят программы ЭКО с индивидуальным подбором тактики лечения. В зависимости от особенностей цикла и состояния пациентки перенос эмбриона может выполняться как в естественном цикле, так и в рамках криопереноса. Специалисты определяют оптимальный вариант подготовки эндометрия и срок переноса после оценки результатов обследования.
Зачем ждать следующего цикла
Пауза дает возможность провести перенос в наиболее подходящих условиях. Дело в том, что после стимуляции уровень гормонов меняется — это может влиять на состояние эндометрия и его готовность к имплантации.
При криопереносе стимуляция яичников уже не требуется. Врач может отдельно планировать подготовку эндометрия и выбирать момент переноса в зависимости от особенностей цикла.
Пауза также позволяет:
- снизить риски, связанные с синдромом гиперстимуляции;
- дождаться восстановления яичников после пункции;
- оценить состояние эндометрия;
- подготовить организм к переносу в более спокойном гормональном фоне;
- при необходимости провести дополнительные обследования перед переносом.
Обязательно ли ждать несколько месяцев
Продолжительность перерыва определяется индивидуально. Универсального срока, который подходил бы всем пациенткам после стимуляции, нет. Врач учитывает самочувствие, реакцию яичников на препараты, наличие признаков СГЯ, состояние эндометрия и другие факторы.
Если восстановление проходит без осложнений, криоперенос могут запланировать уже в следующем цикле. Иногда требуется больше времени: например, если яичники находятся еще в увеличенном состоянии, врач может рекомендовать перенести процедуру на более поздний срок.
Как проходит подготовка к криопереносу
В отличие от цикла стимуляции, подготовка к переносу замороженного эмбриона направлена прежде всего на создание оптимальных условий для эндометрия. В зависимости от ситуации может использоваться естественный цикл или гормональная заместительная терапия.
Врач контролирует рост эндометрия с помощью ультразвукового исследования и определяет подходящий момент для переноса. После этого размораживается эмбрион, и проводится его перенос в полость матки.
Почему криоперенос может быть разумной стратегией
Отсрочка переноса после стимуляции не означает, что ЭКО проходит менее успешно или что эмбрион теряет качество из-за заморозки. Современные методы витрификации позволяют хранить эмбрионы неограниченно долго.
Главное преимущество такой тактики заключается в возможности разделить этап получения эмбрионов и этап переноса. Это дает врачу время оценить восстановление организма и подобрать подходящий цикл для процедуры.
